Sanguinamento da DOAC — Concorso SSM MCQ

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ModerateFarmacologia e TossicologiaSanguinamento da DOACConcorso SSM

Un paziente di 60 anni in terapia con rivaroxaban per FA presenta un sanguinamento maggiore. Quale è l'antidoto specifico?

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Correct answer: E — Andexanet alfa

Explanation lettering: D = shown as A · A = shown as C · C = shown as D

L'andexanet alfa è l'antidoto specifico per gli inibitori del fattore Xa (rivaroxaban, apixaban, edoxaban). Agisce come esca recettoriale legando e inattivando gli anti-Xa. La vitamina K (A) è l'antidoto del warfarin. La protamina (B) antagonizza l'eparina. L'idarucizumab (C) è l'antidoto specifico del dabigatran (inibitore diretto della trombina). L'acido tranexamico (E) è un antifibrinolitico utile come adiuvante ma non è un antidoto specifico.

Reference: ESC 2024 — Gestione degli Anticoagulanti Orali