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Endocardite Infettiva Protesica — Concorso SSM MCQ

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HardMalattie InfettiveEndocardite Infettiva ProtesicaConcorso SSM

Un paziente di 45 anni con protesi valvolare meccanica mitralica presenta febbre persistente da 3 settimane, emocolture positive per Enterococcus faecalis e una vegetazione di 12 mm alla ecocardiografia transesofagea. Quale è la terapia antibiotica raccomandata?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: E — Amoxicillina + gentamicina e.v. per 6 settimane

Explanation lettering: D = shown as A · E = shown as C · A = shown as D · C = shown as E

L'endocardite da Enterococcus su protesi valvolare richiede terapia combinata con amoxicillina (o ampicillina) + gentamicina per 6 settimane. La durata è più lunga rispetto all'endocardite su valvola nativa. L'uso di vancomicina (B) è riservato alle allergie alla penicillina o alla resistenza. La daptomicina (C) non è approvata per l'endocardite enterococcica. La vegetazione di 12 mm pone anche l'indicazione alla valutazione chirurgica per il rischio embolico.

Reference: ESC 2023 — Linee Guida Endocardite Infettiva