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Infezione da Clostridioides difficile — Concorso SSM MCQ

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HardMalattie InfettiveInfezione da Clostridioides difficileConcorso SSM

Un paziente di 72 anni diabetico ricoverato per polmonite presenta dopo 5 giorni di antibioticoterapia con ceftriaxone: febbre, diarrea acquosa profusa (>10 scariche/die) e dolore addominale. Quale è il sospetto diagnostico e l'indagine immediata?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: A — Sovrinfezione da Clostridioides difficile — ricerca tossina nelle feci

Explanation lettering: E = shown as A · A = shown as B · B = shown as D · D = shown as E

La diarrea nosocomiale durante o dopo antibioticoterapia deve far sospettare un'infezione da C. difficile. La diagnosi si basa sulla ricerca della tossina A/B nelle feci (saggio immunoenzimatico o PCR). I fattori di rischio includono: antibioticoterapia (cefalosporine, fluorochinoloni, clindamicina), età avanzata, diabete, ospedalizzazione. La semplice sospensione dell'antibiotico (C) è insufficiente se l'infezione è confermata.

Reference: ESCMID 2021 — Linee Guida C. difficile