Polmonite da Pneumocystis jirovecii — Concorso SSM MCQ

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EasyMalattie InfettivePolmonite da Pneumocystis jiroveciiConcorso SSM

Un uomo di 30 anni HIV-positivo con conta CD4+ di 80 cellule/μL presenta febbre, tosse secca e dispnea progressiva. La radiografia del torace mostra infiltrati interstiziali bilaterali. LDH elevata. Quale è l'agente eziologico più probabile?

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Correct answer: C — Pneumocystis jirovecii

Explanation lettering: E = shown as A · D = shown as B · A = shown as C · B = shown as D · C = shown as E

La polmonite da Pneumocystis jirovecii (PJP) è l'infezione opportunistica più frequente nei pazienti HIV con CD4 <200/μL. Si presenta con dispnea subacuta, tosse secca e infiltrati interstiziali bilaterali. L'LDH elevata è un marcatore di gravità. La diagnosi si conferma con BAL e colorazione con Giemsa/Grocott. Il trattamento è cotrimossazolo ad alte dosi. La TBC (A) è un'altra infezione importante ma ha un quadro radiologico diverso (cavitazioni apicali, adenopatie).

Reference: NIH/CDC/IDSA 2023 — OI Guidelines for HIV