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Difetto Interventricolare Muscolare — Concorso SSM MCQ

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ModeratePediatriaDifetto Interventricolare MuscolareConcorso SSM

Un bambino di 7 anni è portato dal pediatra perché la madre nota che le magliette sono sempre bagnate nella parte sinistra del petto. All'esame obiettivo si rileva un soffio sistolico 3/6 al mesocardio con irradiazione all'ascella sinistra. L'ecocardiogramma mostra un difetto del setto interventricolare muscolare di 4 mm con shunt sinistro-destro e rapporto Qp/Qs di 1,3. Quale è la condotta?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: B — Follow-up clinico ed ecocardiografico — il difetto muscolare piccolo ha alta probabilità di chiusura spontanea

Explanation lettering: E = shown as A · C = shown as B · D = shown as C · A = shown as D · B = shown as E

I difetti del setto interventricolare muscolari piccoli con shunt non emodinamicamente significativo (Qp/Qs <1,5) hanno un'alta probabilità di chiusura spontanea (fino al 80% entro i 5-10 anni). La condotta è il follow-up. L'intervento chirurgico (A) o percutaneo (C) è indicato per difetti con shunt significativo (Qp/Qs ≥2) o segni di sovraccarico ventricolare. La profilassi dell'endocardite (E) non è raccomandata nei DIV isolati senza chirurgia recente.

Reference: ESC 2020 — Linee Guida Cardiopatie Congenite