Meningite Batterica Neonatale — Concorso SSM MCQ

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ModeratePediatriaMeningite Batterica NeonataleConcorso SSM

Un bambino di 3 mesi viene portato al PS con pianto inconsolabile, fontanella anteriore bombata, rigidità nucale e febbre 39°C. La rachicentesi mostra: pleiocitosi a predominanza di polimorfonucleati, glucosio basso, proteine elevate. Quale è la terapia empirica PRIMA dell'esito delle colture?

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Correct answer: B — Ceftriaxone + ampicillina e.v.

Explanation lettering: C = shown as A · D = shown as B · E = shown as C · A = shown as D · B = shown as E

Nel neonato/lattante con meningite batterica, la terapia empirica deve coprire: Streptococcus agalactiae (GBS), Escherichia coli e Listeria monocytogenes. La combinazione ceftriaxone (o cefotaxima nel neonato <1 mese) + ampicillina (per Listeria) è il trattamento empirico raccomandato. L'aciclovir (A) è aggiunto se si sospetta encefalite erpetica. Il desametasone (E) è somministrato e.v. (non intratecale) prima o con la prima dose di antibiotico nel sospetto di H. influenzae o S. pneumoniae.

Reference: SIP/SITIP 2022 — Linee Guida Meningite Batterica Pediatrica