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Pre-eclampsia Severa e Sindrome HELLP — Concorso SSM MCQ

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ModerateGinecologia e OstetriciaPre-eclampsia Severa e Sindrome HELLPConcorso SSM

Una primigravida di 32 settimane di gestazione si presenta con PA 160/110 mmHg, proteinuria 3+, cefalea intensa e scotomi visivi. Laboratorio: piastrine 85.000/μL, AST 250 U/L, LDH 750 U/L. Quale è la diagnosi e il trattamento immediato?

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Correct answer: A — Pre-eclampsia severa con sindrome HELLP — solfato di magnesio, stabilizzazione e parto

Explanation lettering: D = shown as B · E = shown as C · B = shown as D · C = shown as E

La paziente presenta pre-eclampsia severa (PA ≥160/110, proteinuria, sintomi cerebrali) con sindrome HELLP (emolisi, elevazione enzimi epatici, trombocitopenia). Il trattamento prevede solfato di magnesio per la profilassi delle convulsioni, antipertensivo e.v. (labetalolo o nifedipina) e programmazione del parto. L'eclampsia (C) richiede la presenza di convulsioni. Il diazepam non è il farmaco di prima scelta per le convulsioni eclamptiche (il MgSO₄ è superiore). La colestasi gravidica (D) causa prurito, non ipertensione.

Reference: ISSHP 2021 — Linee Guida Disordini Ipertensivi in Gravidanza