Chetoacidosi Euglicemica da SGLT2i — Concorso SSM MCQ

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HardEndocrinologia e DiabetologiaChetoacidosi Euglicemica da SGLT2iConcorso SSM

Un paziente di 65 anni con diabete mellito tipo 2 in terapia con empagliflozin si presenta al PS con nausea, vomito, dolore addominale e malessere generale. Glicemia: 180 mg/dL, pH: 7,20, HCO₃⁻: 10 mEq/L, chetonemia: 5,2 mmol/L. Quale è la diagnosi?

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Correct answer: B — Chetoacidosi diabetica euglicemica da SGLT2i

Explanation lettering: B = shown as A · D = shown as B · E = shown as D · A = shown as E

La chetoacidosi euglicemica è una complicanza riconosciuta degli inibitori SGLT2 (empagliflozin, dapagliflozin, canagliflozin). Si presenta con acidosi metabolica e chetosi ma con glicemia relativamente normale o solo lievemente elevata (tipicamente <250 mg/dL). Fattori scatenanti: malattia acuta, intervento chirurgico, riduzione dell'insulina, digiuno. Lo stato iperosmolare (C) ha glicemia >600 mg/dL senza chetosi significativa. L'acidosi lattica (A) ha lattati elevati senza chetosi.

Reference: ADA 2024 — Standards of Care — Inibitori SGLT2 e Chetoacidosi