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Prolattinoma — Concorso SSM MCQ

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ModerateEndocrinologia e DiabetologiaProlattinomaConcorso SSM

Una donna di 30 anni presenta amenorrea, galattorrea, cefalea e riduzione del campo visivo laterale bilaterale (emianopsia bitemporale). La RM encefalo mostra un macroadenoma ipofisario di 2,5 cm con compressione del chiasma ottico. Prolattina sierica: 350 ng/mL. Quale è il trattamento di prima linea?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: E — Cabergolina (agonista dopaminergico)

Explanation lettering: B = shown as A · E = shown as B · D = shown as C · A = shown as D · C = shown as E

Il prolattinoma (anche i macroadenomi con compressione del chiasma) si tratta in prima linea con agonisti dopaminergici (cabergolina > bromocriptina per efficacia e tollerabilità). La cabergolina riduce la prolattina e le dimensioni del tumore nel 80-90% dei casi, anche in presenza di compromissione visiva. La chirurgia (A) è riservata ai casi resistenti alla terapia medica o alle emergenze (apoplessia ipofisaria). L'octreotide (D) è per gli adenomi GH-secernenti.

Reference: Endocrine Society 2011 — Linee Guida Prolattinoma