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Feocromocitoma — Concorso SSM MCQ

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EasyEndocrinologia e DiabetologiaFeocromocitomaConcorso SSM

Un uomo di 40 anni si presenta al PS con crisi ipertensiva (PA 240/140 mmHg), cefalea intensa, sudorazione, tachicardia e pallore. La TC addome mostra una massa surrenalica destra di 4 cm. Quale esame è più appropriato per la conferma diagnostica?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: B — Dosaggio delle metanefrine frazionate urinarie delle 24 ore o plasmatiche

Explanation lettering: D = shown as B · B = shown as C · E = shown as D · C = shown as E

La presentazione clinica (crisi ipertensiva parossistica con cefalea, sudorazione, tachicardia — la triade classica) e la massa surrenalica suggeriscono un feocromocitoma. Il test diagnostico di scelta è il dosaggio delle metanefrine frazionate (normetanefrina e metanefrina) plasmatiche o urinarie delle 24 ore, con sensibilità >95%. Il test al desametasone (B) e il cortisolo urinario (D) sono per la sindrome di Cushing. Il rapporto aldosterone/renina (C) è per l'iperaldosteronismo primario.

Reference: Endocrine Society 2014 — Linee Guida Feocromocitoma e Paraganglioma