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Iperparatiroidismo Primario — Concorso SSM MCQ

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EasyEndocrinologia e DiabetologiaIperparatiroidismo PrimarioConcorso SSM

Un paziente di 50 anni viene riscontrato con ipercalcemia (calcio totale 12,5 mg/dL, calcio ionizzato elevato), PTH elevato e fosforo basso. L'ecografia del collo mostra un nodulo paratiroideo di 1,5 cm. Quale è la diagnosi e il trattamento?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: DIperparatiroidismo primario — paratiroidectomia

Explanation lettering: D = shown as A · E = shown as B · B = shown as C · A = shown as D · C = shown as E

L'ipercalcemia con PTH elevato è diagnostica di iperparatiroidismo primario (la causa più frequente di ipercalcemia nell'ambulatorio). Con un adenoma paratiroideo identificato all'imaging, il trattamento è la paratiroidectomia chirurgica. Nell'ipercalcemia maligna (A) il PTH è soppresso (basso) con PTHrP elevato. L'iperparatiroidismo secondario (E) ha PTH elevato ma calcio basso/normale, tipicamente nell'IRC. Nella sarcoidosi (C) l'ipercalcemia è PTH-indipendente.

Reference: Harrison — Principi di Medicina Interna, 21ª edizione — Iperparatiroidismo