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Colite da Clostridioides difficile — Concorso SSM MCQ

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ModerateGastroenterologia ed EpatologiaColite da Clostridioides difficileConcorso SSM

Un paziente di 35 anni si presenta con diarrea acquosa profusa, dolore addominale e febbre dopo 10 giorni di terapia antibiotica con amoxicillina-clavulanato. Il dosaggio della tossina di Clostridioides difficile è positivo. La colonscopia mostra pseudomembrane. Quale è il trattamento di prima linea?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: C — Fidaxomicina 200 mg per os 2 volte/die per 10 giorni

Explanation lettering: D = shown as B · E = shown as C · B = shown as D · C = shown as E

Le linee guida IDSA/SHEA 2021 e ESCMID raccomandano la fidaxomicina come trattamento di prima linea per l'infezione da C. difficile, con un tasso di recidiva inferiore rispetto alla vancomicina. La vancomicina orale (B) è un'alternativa accettabile. Il metronidazolo orale (A) non è più raccomandato come prima linea per le forme non gravi. La ciprofloxacina (C) non ha attività contro C. difficile. Il trapianto di microbiota fecale (E) è riservato alle recidive multiple.

Reference: ESCMID 2021 — Linee Guida Infezione da Clostridioides difficile