Displasia di Alto Grado su Barrett — Concorso SSM MCQ

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ModerateGastroenterologia ed EpatologiaDisplasia di Alto Grado su BarrettConcorso SSM

Un paziente di 60 anni con pirosi retrosternale cronica e rigurgito acido viene sottoposto a EGDS. La biopsia del terzo inferiore dell'esofago mostra displasia di alto grado. Quale è il trattamento più appropriato?

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Correct answer: B — Resezione endoscopica mucosale (EMR) o ablazione con radiofrequenza (RFA)

Explanation lettering: B = shown as A · A = shown as B · D = shown as C · E = shown as D · C = shown as E

La displasia di alto grado nell'esofago di Barrett ha un alto rischio di progressione ad adenocarcinoma (fino al 30-40% in 5 anni). Il trattamento di scelta è l'ablazione endoscopica (RFA) o la resezione endoscopica mucosale (EMR) per le lesioni visibili, associate a sorveglianza intensiva. L'esofagectomia (C) è riservata ai casi non trattabili endoscopicamente o con carcinoma invasivo. I soli IPP (A) non trattano la displasia. La fundoplicatio (D) tratta il reflusso ma non la displasia.

Reference: ESGE 2023 — Linee Guida Esofago di Barrett con Displasia