Morbo di Crohn Stenosante — Concorso SSM MCQ

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ModerateGastroenterologia ed EpatologiaMorbo di Crohn StenosanteConcorso SSM

Un paziente di 40 anni con malattia di Crohn ileale presenta stenosi ileale sintomatica con subocclusione ricorrente dopo fallimento della terapia medica. Quale è l'intervento chirurgico preferito?

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Correct answer: C — Resezione ileale limitata (bowel-sparing) o stricturoplastica

Explanation lettering: D = shown as A · C = shown as B · B = shown as C · E = shown as D · A = shown as E

Nel morbo di Crohn, la chirurgia deve preservare il più possibile la lunghezza dell'intestino per evitare la sindrome dell'intestino corto. La resezione limitata (bowel-sparing) o la stricturoplastica (se la stenosi è fibrosa e corta) sono preferite. Un'ampia resezione (A) non è raccomandata perché le recidive sono frequenti. Il bypass (E) è abbandonato per il rischio di crescita batterica nel segmento escluso. L'ileostomia definitiva (D) non è giustificata per una stenosi ileale.

Reference: ECCO 2020 — Linee Guida Chirurgia nel Morbo di Crohn