Peritonite Batterica Spontanea — Concorso SSM MCQ

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EasyGastroenterologia ed EpatologiaPeritonite Batterica SpontaneaConcorso SSM

Un paziente cirrotico con ascite presenta febbre, dolore addominale diffuso e peggioramento dell'encefalopatia. La paracentesi mostra PMN 450/mm³ nel liquido ascitico. Quale è il trattamento empirico?

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Correct answer: A — Cefotaxima 2 g e.v. ogni 8 ore

Explanation lettering: E = shown as A · A = shown as D · D = shown as E

La peritonite batterica spontanea (PBS) è diagnosticata con PMN ≥250/mm³ nel liquido ascitico. Il trattamento empirico di prima scelta è il cefotaxima e.v. (o altra cefalosporina di III generazione) per almeno 5 giorni, associato ad albumina e.v. (1,5 g/kg al giorno 1 e 1 g/kg al giorno 3) per prevenire la sindrome epatorenale. Il metronidazolo (A) non copre i Gram-negativi. La ciprofloxacina orale (D) non è raccomandata in prima linea se il paziente è in profilassi con chinoloni.

Reference: EASL 2018 — Linee Guida Gestione della Cirrosi Scompensata