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Cefalea a Grappolo — Concorso SSM MCQ

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ModerateNeurologia e NeurochirurgiaCefalea a GrappoloConcorso SSM

Un uomo di 30 anni presenta una cefalea unilaterale orbitaria destra di intensità lancinante, della durata di 45-90 minuti, associata a lacrimazione, iniezione congiuntivale e rinorrea ipsilaterale. Gli attacchi si verificano 3-4 volte al giorno per 6 settimane. Quale è la terapia acuta dell'attacco più efficace?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: A — Sumatriptan 6 mg sottocute o ossigeno ad alto flusso (12 L/min)

Explanation lettering: B = shown as A · A = shown as B · D = shown as C · E = shown as D · C = shown as E

La cefalea a grappolo (cluster headache) si presenta con attacchi unilaterali di dolore intenso orbitario con sintomi autonomici ipsilaterali. La terapia acuta di scelta è il sumatriptan 6 mg s.c. o l'ossigeno ad alto flusso (12-15 L/min per 15-20 minuti). Gli analgesici comuni (A, C) sono troppo lenti e inefficaci. L'indometacina (E) è il trattamento dell'emicrania parossistica cronica, non della cefalea a grappolo.

Reference: SISC 2022 — Linee Guida Cefalee Primarie