Sclerosi Laterale Amiotrofica — Concorso SSM MCQ

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ModerateNeurologia e NeurochirurgiaSclerosi Laterale AmiotroficaConcorso SSM

Un uomo di 55 anni presenta progressiva debolezza degli arti inferiori con fascicolazioni, iperreflessia e segno di Babinski bilaterale, senza disturbi sensitivi. Quale è la diagnosi più probabile?

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Correct answer: D — Sclerosi laterale amiotrofica (SLA)

Explanation lettering: E = shown as A · A = shown as D · D = shown as E

La SLA è caratterizzata dalla coesistenza di segni del motoneurone superiore (iperreflessia, Babinski) e inferiore (fascicolazioni, atrofia), in assenza di disturbi sensitivi. La compressione midollare (B) può dare segni piramidali ma tipicamente causa anche disturbi sensitivi con livello. La neuropatia demielinizzante (D) dà iporeflessia, non iperreflessia. La mielopatia da B12 (E) causa anche disturbi della sensibilità profonda.

Reference: Harrison — Principi di Medicina Interna, 21ª edizione — Malattie del Motoneurone