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Miastenia Gravis — Concorso SSM MCQ

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ModerateNeurologia e NeurochirurgiaMiastenia GravisConcorso SSM

Una donna di 28 anni presenta ptosi palpebrale e diplopia che peggiorano nel corso della giornata. Il test al ghiaccio migliora la ptosi. Gli anticorpi anti-recettore dell'acetilcolina (anti-AChR) sono positivi. Quale indagine è fondamentale per completare l'inquadramento diagnostico?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: E — TC del torace per valutazione del timo

Explanation lettering: E = shown as B · B = shown as D · D = shown as E

Nella miastenia gravis confermata (anti-AChR positivi), è fondamentale eseguire una TC torace per valutare la presenza di timoma, presente nel 10-15% dei pazienti miastenici. Il timoma può essere trattato chirurgicamente (timectomia) con beneficio sulla miastenia. L'EMG con stimolazione ripetitiva (C) è utile per la diagnosi ma in questo caso già confermata dagli anticorpi. La biopsia muscolare (E) non è indicata nella miastenia gravis.

Reference: Harrison — Principi di Medicina Interna, 21ª edizione — Miastenia Gravis