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Ictus Ischemico Acuto — Concorso SSM MCQ

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EasyNeurologia e NeurochirurgiaIctus Ischemico AcutoConcorso SSM

Un uomo di 68 anni viene portato al PS con emiparesi destra e afasia motoria insorte 90 minuti fa. La TC cranio senza mdc è negativa per emorragia. PA 175/95 mmHg. Quale è il trattamento più appropriato?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: C — Trombolisi endovenosa con alteplase 0,9 mg/kg

Explanation lettering: E = shown as A · D = shown as B · A = shown as C · B = shown as D · C = shown as E

Nell'ictus ischemico acuto entro 4,5 ore dall'esordio dei sintomi, con TC negativa per emorragia, la trombolisi e.v. con alteplase (0,9 mg/kg, max 90 mg) è il trattamento di scelta. L'aspirina (C) è indicata nelle prime 24-48 ore ma non in alternativa alla trombolisi se questa è possibile. La riduzione pressoria aggressiva (D) è controindicata prima della trombolisi; si interviene solo se PA >185/110 mmHg. L'anticoagulazione (B) non è indicata nella fase acuta dell'ictus.

Reference: ESO 2021 — Linee Guida Ictus Ischemico Acuto