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Volvolo del Sigma — Concorso SSM MCQ

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EasyChirurgia GeneraleVolvolo del SigmaConcorso SSM

Un paziente di 72 anni presenta distensione addominale, alvo chiuso a feci e gas, e all'Rx addome un'ansa colica a 'chicco di caffè' con localizzazione in fossa iliaca sinistra. Quale è la diagnosi più probabile e il trattamento iniziale?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: B — Volvolo del sigma — detorsione endoscopica con rettosigmoidoscopia

Explanation lettering: B = shown as A · C = shown as B · E = shown as C · A = shown as D · D = shown as E

L'immagine radiologica dell'ansa a 'chicco di caffè' (coffee bean sign) in fossa iliaca sinistra che si estende verso il quadrante superiore destro è patognomonica del volvolo del sigma. Il trattamento iniziale è la detorsione endoscopica con rettosigmoidoscopia, efficace nel 70-90% dei casi. La colectomia destra (C) è il trattamento del volvolo del cieco. La sindrome di Ogilvie (D) mostra dilatazione colica senza punto di transizione meccanico.

Reference: Harrison — Principi di Medicina Interna, 21ª edizione — Occlusione Intestinale