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Adenocarcinoma del Colon Metastatico — Concorso SSM MCQ

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ModerateChirurgia GeneraleAdenocarcinoma del Colon MetastaticoConcorso SSM

Un paziente di 70 anni si presenta con rettorragia, alternanza dell'alvo e anemia sideropenica. La colonscopia evidenzia una lesione vegetante a livello del colon sigmoideo. La biopsia conferma un adenocarcinoma. La TC di stadiazione mostra metastasi epatiche bilobari non resecabili. Quale è la strategia terapeutica più appropriata?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: A — Chemioterapia palliativa con FOLFOX + bevacizumab

Explanation lettering: B = shown as A · D = shown as B · A = shown as D

Nel carcinoma del colon metastatico (stadio IV) con metastasi epatiche non resecabili, la chemioterapia di prima linea con FOLFOX o FOLFIRI associata a un anticorpo anti-VEGF (bevacizumab) o anti-EGFR (se RAS wild-type e tumore sinistro) è il trattamento standard. La resezione chirurgica (A) del primitivo può essere considerata ma non è curativa senza trattamento delle metastasi. L'immunoterapia con pembrolizumab (E) è indicata solo nei tumori MSI-H/dMMR.

Reference: AIOM 2023 — Linee Guida Tumori del Colon-Retto