Occlusione Intestinale da Aderenze — Concorso SSM MCQ

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EasyChirurgia GeneraleOcclusione Intestinale da AderenzeConcorso SSM

Una donna di 35 anni si presenta al PS con dolore addominale colico, vomito biliare, alvo chiuso a feci e gas da 24 ore. All'Rx addome: livelli idroaerei multipli con distensione delle anse del tenue. All'anamnesi: pregressa appendicectomia. Quale è la causa più probabile?

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Correct answer: D — Occlusione da briglie aderenziali

Explanation lettering: E = shown as A · D = shown as C · A = shown as D · C = shown as E

Le briglie aderenziali da pregressa chirurgia addominale rappresentano la causa più frequente di occlusione del tenue (60-75% dei casi). I segni di occlusione del tenue (livelli idroaerei centrali, distensione del tenue, vomito biliare precoce) e l'anamnesi chirurgica rendono questa la diagnosi più probabile. Il volvolo del sigma (C) causa occlusione colica con distensione del colon. L'ileo biliare (D) è raro e richiede una fistola colecisto-duodenale.

Reference: Harrison — Principi di Medicina Interna, 21ª edizione — Occlusione Intestinale