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Adenocarcinoma del Pancreas — Concorso SSM MCQ

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ModerateChirurgia GeneraleAdenocarcinoma del PancreasConcorso SSM

Un uomo di 60 anni presenta ittero ostruttivo indolore con perdita di peso di 8 kg in 2 mesi. La TC addome mostra una massa cefalopancreatica di 3 cm con dilatazione del dotto di Wirsung e del coledoco (segno del doppio dotto). CA 19-9: 450 U/mL. Quale è il passo successivo più appropriato?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: E — Biopsia ecoendoguidata (EUS-FNA) della massa

Explanation lettering: B = shown as A · E = shown as B · D = shown as C · C = shown as D · A = shown as E

Di fronte a una massa cefalopancreatica con sospetto di adenocarcinoma, il passo diagnostico è la conferma istologica tramite EUS-FNA, che consente anche la valutazione della resecabilità vascolare. La chirurgia di Whipple (B) richiede prima la conferma istologica e la valutazione di resecabilità. La chemioterapia neoadiuvante (C) può essere indicata ma necessita di diagnosi istologica. Lo stent biliare (D) è palliativo e indicato in caso di non resecabilità o prima della chemioterapia.

Reference: AIOM 2023 — Linee Guida Tumori del Pancreas