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Appendicite Acuta Complicata — Concorso SSM MCQ

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ModerateChirurgia GeneraleAppendicite Acuta ComplicataConcorso SSM

Una donna di 42 anni si presenta con dolore in fossa iliaca destra, febbre (38,5°C) e leucocitosi (WBC 14.000/μL). Ecografia addominale: appendice di 12 mm di diametro, non comprimibile, con raccolta liquida periappendicolare di 4 cm. Quale è la gestione più appropriata?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: A — Antibioticoterapia e.v. e drenaggio percutaneo della raccolta, con appendicectomia differita (a intervallo)

Explanation lettering: C = shown as A · D = shown as C · A = shown as D

In presenza di appendicite complicata con ascesso periappendicolare, la strategia raccomandata è il trattamento conservativo iniziale con antibiotici e.v. e drenaggio percutaneo della raccolta, seguito da appendicectomia differita (a intervallo) dopo 6-8 settimane. L'appendicectomia immediata (A) in presenza di un ascesso organizzato ha un rischio maggiore di complicanze. La sola terapia antibiotica senza drenaggio (C) può essere insufficiente con una raccolta di 4 cm.

Reference: SNLG-ISS 2021 — Gestione Appendicite Acuta