Iperaldosteronismo Primario — Concorso SSM MCQ

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HardCardiologia e Chirurgia VascolareIperaldosteronismo PrimarioConcorso SSM

Un paziente di 50 anni con nuova diagnosi di ipertensione arteriosa presenta ipokaliemia (K+ 2,8 mEq/L) con rapporto aldosterone/renina (ARR) elevato. Quale è il test di conferma più appropriato per iperaldosteronismo primario?

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Reveal the answer and explanation

Correct answer: B — Test al carico salino endovenoso

Explanation lettering: C = shown as A · A = shown as B · B = shown as C · E = shown as D · D = shown as E

Il test di conferma dell'iperaldosteronismo primario prevede la dimostrazione della non sopprimibilità dell'aldosterone. Il test al carico salino e.v. (2 litri di NaCl 0,9% in 4 ore) è uno dei test di conferma raccomandati: se l'aldosterone plasmatico rimane >10 ng/dL, la diagnosi è confermata. Il test al captopril (A) è un'alternativa meno utilizzata. Il dosaggio delle catecolamine (B) è per il feocromocitoma. Il test al desametasone (C) è per la sindrome di Cushing.

Reference: Endocrine Society 2016 — Linee Guida Iperaldosteronismo Primario