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Embolia Polmonare — Concorso SSM MCQ

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HardCardiologia e Chirurgia VascolareEmbolia PolmonareConcorso SSM

In un paziente con sospetta embolia polmonare e D-dimero elevato, la TC torace con mdc mostra un difetto di riempimento nell'arteria polmonare destra. Il paziente è emodinamicamente stabile con PA 115/75 mmHg. L'ecocardiogramma mostra dilatazione del ventricolo destro e troponina I elevata. Quale è la classificazione e la gestione più appropriata?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: DEP a rischio intermedio-alto — anticoagulazione e monitoraggio, trombolisi se peggioramento

Explanation lettering: E = shown as B · B = shown as C · C = shown as E

Un paziente con EP emodinamicamente stabile ma con segni di disfunzione del VD (ecocardiografia) e danno miocardico (troponina elevata) è classificato come rischio intermedio-alto. La gestione prevede anticoagulazione, ricovero con monitoraggio e trombolisi di salvataggio (rescue) solo in caso di deterioramento emodinamico. La trombolisi sistemica immediata (C) è riservata all'EP ad alto rischio (con shock/ipotensione). La dimissione (A, D) non è appropriata con questi marcatori di gravità.

Reference: ESC 2019 — Linee Guida Embolia Polmonare