Sindrome di Wolff-Parkinson-White — Concorso SSM MCQ

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HardCardiologia e Chirurgia VascolareSindrome di Wolff-Parkinson-WhiteConcorso SSM

Un paziente di 35 anni con palpitazioni presenta all'ECG un intervallo PR corto (<0,12 s) e un'onda delta. Durante un episodio di tachicardia a complessi stretti irregolare a frequenza molto elevata, quale farmaco è assolutamente controindicato?

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Reveal the answer and explanation

Correct answer: A — Verapamil

Explanation lettering: C = shown as A · D = shown as B · B = shown as C · E = shown as D · A = shown as E

Nel paziente con sindrome di Wolff-Parkinson-White e FA preeccitata, i farmaci che rallentano la conduzione nodale (verapamil, diltiazem, digossina, adenosina) sono controindicati perché favoriscono la conduzione attraverso la via accessoria, con rischio di fibrillazione ventricolare e arresto cardiaco. L'amiodarone (A) e la procainamide (B) sono opzioni terapeutiche accettabili. La cardioversione elettrica è il trattamento di scelta in caso di instabilità emodinamica.

Reference: ESC 2019 — Linee Guida Tachicardie Sopraventricolari