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Ischemia Acuta dell'Arto — Concorso SSM MCQ

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ModerateCardiologia e Chirurgia VascolareIschemia Acuta dell'ArtoConcorso SSM

Un uomo di 52 anni obeso, iperteso e fumatore presenta un dolore improvviso all'arto inferiore destro con pallore, assenza di polsi distali, parestesie e impotenza funzionale. L'arto è freddo. Da quanto riferito dal paziente, il dolore è insorto 3 ore fa. Quale è il trattamento prioritario?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: CIniziare terapia con eparina non frazionata e.v. e organizzare rivascolarizzazione

Explanation lettering: C = shown as A · A = shown as B · B = shown as C

L'ischemia acuta dell'arto (regola delle 6 P: pain, pallor, pulselessness, paresthesia, paralysis, poikilothermia) è un'emergenza vascolare. La terapia immediata prevede l'eparina non frazionata e.v. per prevenire la propagazione del trombo, seguita dalla rivascolarizzazione urgente. L'eparina deve essere iniziata subito, prima ancora di completare l'imaging. L'attesa di 48 ore (C) è inaccettabile in un'ischemia acuta con deficit neurologici. La fasciotomia (E) può essere necessaria dopo la rivascolarizzazione per la sindrome compartimentale.

Reference: ESC 2024 — Linee Guida Arteriopatie Periferiche