Scompenso Cardiaco Cronico — Concorso SSM MCQ

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ModerateCardiologia e Chirurgia VascolareScompenso Cardiaco CronicoConcorso SSM

Un uomo di 65 anni con scompenso cardiaco cronico a frazione d'eiezione ridotta (FE 30%) è in terapia con ramipril, bisoprololo e furosemide. Il BNP rimane elevato e la classe funzionale NYHA III. Quale farmaco aggiungere secondo le linee guida attuali?

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Correct answer: B — Dapagliflozin

Explanation lettering: B = shown as A · D = shown as B · A = shown as C · E = shown as D · C = shown as E

Le linee guida ESC 2021 per lo scompenso cardiaco a FE ridotta raccomandano i 4 pilastri: ACE-i/ARNI, beta-bloccante, antagonista dei mineralcorticoidi (MRA) e inibitore SGLT2 (dapagliflozin o empagliflozin). Il paziente già assume ACE-i e beta-bloccante; manca l'MRA e l'SGLT2i. Tra le opzioni, il dapagliflozin (B) è il farmaco corretto. La digossina (A) è di seconda linea. L'amiodarone (C) non migliora la prognosi dello scompenso.

Reference: ESC 2021 — Linee Guida Scompenso Cardiaco