Asma — Concorso SSM MCQ

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EasyPneumologiaAsmaConcorso SSM

Donna 25 anni: dispnea, sibili, tosse notturna, peggiora con esercizio/freddo. Spirometria: FEV1 70%, FVC 90%, FEV1/FVC 0,65. Reversibilità post-broncodilatatore: +18% FEV1. Diagnosi e step terapeutico iniziale?

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Correct answer: C — Asma — terapia con ICS-formoterolo a basso dosaggio al bisogno (anti-inflammatory reliever, GINA step 1-2) o ICS quotidiano + SABA al bisogno; salire step se non controllo (ICS+LABA, +LAMA, biologici se severo eosinofilico/allergico)

Asma: malattia infiammatoria cronica reversibile delle vie aeree. Diagnosi: sintomi (sibili, dispnea, tosse, costrizione toracica) + ostruzione VARIABILE/REVERSIBILE (FEV1/FVC <0,7 con incremento FEV1 ≥12% e ≥200 mL post-broncodilatatore); test provocazione (metacolina) se spirometria normale. GINA 2024: 1) STEP 1-2 — ICS-formoterolo (budesonide-formoterolo) basso dosaggio AL BISOGNO (preferred reliever — superiore a SABA per outcome, cambio paradigma da 2019); 2) STEP 3-4 — ICS-formoterolo basso/medio dosaggio mantenimento + bisogno (MART/SMART); 3) STEP 5 — alta dose + LAMA (tiotropio) + biologici se severo: anti-IgE (omalizumab — allergico), anti-IL5/IL5R (mepolizumab, reslizumab, benralizumab — eosinofilico), anti-IL4Rα (dupilumab — Th2 alto), anti-TSLP (tezepelumab). Educazione: piano d'azione scritto, tecnica inalatori, evitare trigger.

Reference: GINA 2024