Stenosi Ipertrofica del Piloro — Concorso SSM MCQ
Instant feedback + full explanation. One question, done properly.
Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.
Reveal the answer and explanation
Correct answer: A — Stenosi ipertrofica del piloro: correzione disidratazione/alcalosi metabolica ipocloremica/ipopotassiemia con NaCl 0,9% + KCl, poi piloromiotomia di Ramstedt (laparoscopica)
Stenosi ipertrofica del piloro: 1-3/1000 nascite, M:F 4:1, esordio classico 3-6 settimane (raramente >3 mesi), fattori di rischio: macrolidi neonatali (eritromicina), familiarità. Quadro: vomito proiettivo NON biliare progressivo, dopo le poppate, lattante affamato dopo, calo peso, disidratazione, alcalosi metabolica IPOCLOREMICA IPOKALIEMICA (perdita HCl con vomito). Esame: oliva pilorica palpabile in epigastrio dopo pasto-test, peristalsi visibile. Eco addome: muscolo pilorico spessore ≥4 mm e lunghezza ≥15-17 mm = diagnostico (gold standard). Gestione: 1) Correzione fluido-elettrolitica con NaCl 0,9% + KCl (NON operare prima di correggere — anestesia peggiora alcalosi); 2) PILOROMIOTOMIA di Ramstedt (laparoscopica preferita), prognosi eccellente.
Reference: BAPS 2020