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Malattia di Kawasaki — Concorso SSM MCQ

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ModeratePediatriaMalattia di KawasakiConcorso SSM

Bambino 6 mesi: febbre 39°C da 4 giorni, congiuntivite bilaterale, esantema polimorfo, lingua a fragola, rash perineale, edema mani/piedi, linfoadenopatia laterocervicale unilaterale 2 cm. Diagnosi e prossimo step?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: E — Malattia di Kawasaki — IVIG 2 g/kg + aspirina alta dose (80-100 mg/kg/die) entro 10 giorni dall'esordio per ridurre rischio aneurismi coronarici; ecocardiogramma per valutare coronarie

Kawasaki: vasculite acuta sistemica dei piccoli-medi vasi, complicanze CARDIACHE (aneurismi coronarici 25% non trattati, 4% se IVIG entro 10 gg). Criteri (5 di 6): febbre ≥5 gg + 4 di — congiuntivite bilaterale non purulenta, alterazioni cavo orale (lingua a fragola, labbra fissurate), eritema/edema periferico con desquamazione, esantema polimorfo, linfoadenopatia cervicale ≥1,5 cm. Forme atipiche/incomplete in <6 mesi (alta % aneurismi). Trattamento: IVIG 2 g/kg singola infusione + aspirina alta dose; corticosteroidi/infliximab in IVIG-resistente. Eco coronarie alla diagnosi, 2 sett, 6 sett. Aspirina antiaggregante a vita se aneurismi.

Reference: AHA 2017