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Pre-eclampsia con Severe Features — Concorso SSM MCQ

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EasyGinecologia e OstetriciaPre-eclampsia con Severe FeaturesConcorso SSM

Donna 26 anni in 32a settimana: cefalea, scotomi, PA 165/105, proteinuria 2+, edemi, transaminasi 2× vn, piastrine 90.000. Diagnosi?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: D — Pre-eclampsia con caratteristiche di severità (severe features — sintomi neurologici, transaminasi, piastrinopenia)

Pre-eclampsia: ipertensione (≥140/90 dopo 20 settimane) + proteinuria (≥300 mg/24h o rapporto P/Cr ≥0,3) o danno d'organo. SEVERE FEATURES (qualunque): PA ≥160/110, sintomi neurologici (cefalea, scotomi), epigastralgia/HCD, transaminasi ≥2× LSN, creatinina ≥1,1 raddoppiata, piastrine <100.000, edema polmonare. Gestione: ricovero, monitoraggio, controllo PA (labetalolo, nifedipina, idralazina; target <160/110), profilassi convulsioni con MgSO4, corticosteroidi per maturazione polmonare fetale 24-34 settimane, parto definitivo a 34 settimane (severe features) o 37 settimane (no severe features). Aspirina 100-150 mg dalla 12-16a in gravidanze a rischio (ASPRE — riduzione 60% pre-eclampsia precoce).

Reference: ACOG 2020