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Endometriosi — Concorso SSM MCQ

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ModerateGinecologia e OstetriciaEndometriosiConcorso SSM

Donna 30 anni: dismenorrea severa, dispareunia profonda, infertilità da 2 anni. Eco TV: endometriomi ovarici bilaterali. RM pelvi: noduli profondi del setto retto-vaginale. Diagnosi e prima linea?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: E — Endometriosi profonda (deep infiltrating endometriosis): terapia medica con progestinici (dienogest 2 mg/die) o GnRH analoghi/antagonisti (relugolix combo) per dolore; chirurgia laparoscopica conservativa se infertilità o dolore refrattario; IVF per infertilità severa

Endometriosi: tessuto endometriale ectopico, prevalenza 10% donne età fertile. Forme: peritoneale superficiale, ovarica (endometriomi 'cisti cioccolato'), profonda (DIE — setto retto-vaginale, intestino, vescica). Sintomi: dismenorrea, dolore pelvico cronico, dispareunia profonda, disuria, dischezia, INFERTILITÀ (30-50%). Diagnosi: clinica + eco TV/RM (no biopsia obbligatoria oggi, ESHRE 2022); laparoscopia se diagnostica o terapeutica. Terapia: dolore — progestinici (dienogest, NETA), COC continui, GnRH antagonisti (relugolix-estradiolo-NETA combo); fertilità — IVF o chirurgia laparoscopica conservativa; multidisciplinare.

Reference: ESHRE 2022