Sanguinamento Uterino Post-menopausale — Concorso SSM MCQ
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Correct answer: D — Isteroscopia diagnostica + biopsia endometriale per escludere iperplasia/carcinoma endometriale
Sanguinamento uterino post-menopausale (PMB): cancro endometrio fino al 10% dei casi → MAI ignorare. Eco TV: endometrio >4 mm in PMB richiede campionamento (sensibilità 96% per ca). Diagnosi gold standard: ISTEROSCOPIA + BIOPSIA mirata (superiore a curettage cieco). Se ca endometriale (più comune adenoca endometrioide tipo I, estrogeno-dipendente; tipo II sieroso/cellule chiare aggressivo): isterectomia totale + salpingoovariectomia bilaterale + linfoadenectomia in selezionati ± RT/chemio in stadi avanzati. Sindromi ereditarie da considerare: Lynch (MMR mutations).
Reference: ACOG 2018 + ESGO 2020