skip to main content

Helicobacter pylori — Eradicazione — Concorso SSM MCQ

Instant feedback + full explanation. One question, done properly.

ModerateGastroenterologia ed EpatologiaHelicobacter pylori — EradicazioneConcorso SSM

Uomo 50 anni: dispepsia epigastrica, dolore tipo digiuno migliora con cibo, peggiora di notte. Test al respiro per H. pylori positivo. Trattamento di prima linea in Italia (alta resistenza claritromicina)?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: C — Quadrupla con bismuto (PPI + bismuto + tetraciclina + metronidazolo) 14 gg, oppure quadrupla concomitante (PPI + amoxicillina + claritro + metronidazolo) 14 gg

H. pylori: causa di ulcera peptica (90% duodenale, 70% gastrica), gastrite cronica, MALToma, fattore di rischio adenoca gastrico. In aree ad alta resistenza claritromicina (>15% — Italia inclusa): tripla terapia tradizionale efficace solo nel 70-80%. Prima scelta: 1) QUADRUPLA CON BISMUTO 14 gg — PPI + bismuto subcitrato + tetraciclina + metronidazolo (Pylera); 2) QUADRUPLA CONCOMITANTE 14 gg — PPI + amoxicillina + claritromicina + metronidazolo. Test eradicazione (UBT o coproantigene) ≥4 settimane post-terapia, off-PPI ≥2 settimane. Indicazioni eradicazione: ulcera peptica, MALToma, dispepsia non investigata, anemia sideropenica inspiegata, PTI, pazienti su ASA/FANS cronici, familiarità ca gastrico. Maastricht VI (2022) raccomanda 'test and treat' in dispepsia <50 anni senza segni di allarme.

Reference: Maastricht VI 2022