Epilessia con Assenze Infanzia — Concorso SSM MCQ

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ModerateNeurologia e NeurochirurgiaEpilessia con Assenze InfanziaConcorso SSM

Bambino 8 anni: episodi multipli/giorno di interruzione attività con sguardo fisso e ammiccamenti, durata 5-10 sec, scatenati da iperventilazione. EEG: scariche generalizzate punta-onda 3 Hz. Terapia di prima scelta?

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Correct answer: A — Etosuccimide

Epilessia con assenze infantili (CAE): esordio 4-10 anni, prognosi ottima (remissione 65-95%). EEG: punta-onda 3 Hz attivata da iperventilazione. Etosuccimide prima scelta (Glauser 2010 NEJM): efficacia simile valproato ma migliore profilo cognitivo. Valproato 2a scelta ma controindicato in donne in età fertile (teratogenicità — spina bifida, autismo). Lamotrigina 3a. EVITARE: carbamazepina, oxcarbazepina, fenitoina, gabapentin, pregabalin, vigabatrin — peggiorano assenze e mioclonie nelle epilessie generalizzate.

Reference: ILAE 2017 + AAN 2018