skip to main content

Emorragia Subaracnoidea — Concorso SSM MCQ

Instant feedback + full explanation. One question, done properly.

EasyNeurologia e NeurochirurgiaEmorragia SubaracnoideaConcorso SSM

Un uomo di 35 anni: cefalea trafittiva improvvisa severissima ('peggiore della vita'), vomito, rigidità nucale. TC: sangue cisterne basali, scissura Silvio. Diagnosi e prossimo passo?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: C — Emorragia subaracnoidea — angio-TC/DSA per identificare aneurisma; coiling endovascolare o clipping urgenti + nimodipina per prevenire vasospasmo

Explanation lettering: B = shown as A · D = shown as B · E = shown as C · C = shown as D · A = shown as E

ESA: 80-85% da rottura di aneurisma sacculare (poligono Willis). Cefalea 'thunderclap' + meningismo. TC sensibilità 100% se eseguita <6 h, scende al 50% dopo 1 settimana. Se TC negativa ma sospetto: puntura lombare per xantocromia. Angio-TC/DSA per identificare l'aneurisma. Trattamento: esclusione precoce (<24-48 h) con coiling (preferito ISAT) o clipping per prevenire risanguinamento; nimodipina 60 mg/4 h × 21 gg per prevenire vasospasmo. Hunt-Hess/WFNS per stratificazione. (A,C,D,E) non spiegano TC con sangue subaracnoideo.

Reference: AHA/ASA 2023 — ESA