Appendicite Acuta — Concorso SSM MCQ
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Correct answer: E — Appendicectomia laparoscopica entro 12-24 ore — gold standard per appendicite acuta non complicata
Explanation lettering: C = shown as B · B = shown as C · E = shown as D · D = shown as E
Appendicite acuta: diagnosi clinica nei casi tipici (Alvarado score ≥7, AIR score ≥9). Migrazione del dolore (peri-ombelicale → FID), anoressia, McBurney, Blumberg, Rovsing, Psoas, Obturatore = quadro classico. Imaging: ecografia di prima linea in giovani/donne/bambini (operatore-dipendente, sensibilità 80%); TC addome con contrasto se eco non diagnostica (sensibilità 95%, specificità 95%) — particolarmente in pazienti con presentazione atipica o sospetto di complicanza. Trattamento gold standard: APPENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA (ridotti dolore postoperatorio, infezione ferita, degenza vs aperta) entro 24 h. Antibiotico-terapia da sola (A) considerabile in casi selezionati (appendicite non complicata senza appendicolita) ma 30% ricorrenza a 1 anno (APPAC, CODA trials); attuale standard rimane chirurgico. Profilassi antibiotica: cefazolina + metronidazolo o amoxi-clavulanato 30-60 min pre-incisione. Se complicata (perforazione, ascesso): antibiotico esteso 4-7 giorni post-op. Ascesso appendicolare drenabile: drenaggio percutaneo + antibiotici, appendicectomia 'a freddo' a 6-8 settimane (controverso vs immediata).
Reference: WSES 2020 — Appendicite Acuta