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Notifica Obbligatoria Malattie Infettive — TBC — Concorso SSM MCQ

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EasyMedicina LegaleNotifica Obbligatoria Malattie Infettive — TBCConcorso SSM

Un medico di medicina generale visita un paziente con febbre, tosse produttiva da 2 settimane, calo ponderale, sudorazione notturna; espettorato BAAR positivo allo Ziehl-Neelsen, conferma colturale di M. tuberculosis. Quale è l'obbligo medico-legale?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: DDenuncia obbligatoria di malattia infettiva alla ASL/Servizio Igiene e Sanità Pubblica entro le 48 ore (D.M. 15/12/1990, sistema di notifica delle malattie infettive in Italia). La tubercolosi rientra nella Classe III dell'elenco (malattie di rilevante interesse) — notifica nominativa e attivazione di sorveglianza, contact tracing, profilassi contatti stretti, eventuale provvedimento di isolamento se non aderenza terapeutica

Il sistema italiano di notifica obbligatoria delle malattie infettive è regolato dal D.M. 15 dicembre 1990 e successivi aggiornamenti (D.M. 7 marzo 2022 per malattie nuove emergenti e zoonosi). Le malattie infettive sono classificate in 5 classi a seconda di gravità e modalità di notifica: CLASSE I — Malattie soggette al regolamento sanitario internazionale (colera, febbre gialla, peste, poliomielite, vaiolo, tifo esantematico, SARS, ebola, Zika, MERS, COVID-19) e altre di particolare interesse (botulismo, difterite, influenza con isolamento virale, rabbia, tetano, trichinosi) — notifica IMMEDIATA (entro 12 h) telefonica/PEC, obbligo per medico di assistenza, misure profilattiche urgenti; CLASSE II — Malattie rilevanti perché elevata frequenza e/o passibili di interventi di controllo (epatite virali, legionellosi, listeriosi, meningite meningococcica, morbillo, parotite, pertosse, rosolia, salmonellosi non tifoidee, scarlattina, tetano, varicella) — notifica entro 48 h; CLASSE III — Malattie di particolare interesse (AIDS, lebbra, malaria, tubercolosi e micobatteriosi non tubercolari) — notifica nominativa con scheda specifica entro 48 h, attivazione contact tracing; CLASSE IV — Malattie per cui notifica solo se focolai epidemici (dermatofitosi, infezioni/tossinfezioni alimentari, pediculosi, scabbia) — entro 24 h dalla rilevazione del focolaio; CLASSE V — Malattie infettive non comprese nelle precedenti (notifica annuale). La denuncia è obbligo PERSONALE del medico di assistenza (ospedaliero, MMG, PLS, libero professionista) — la violazione comporta sanzioni amministrative e penali (art. 254 CP). La diagnosi sospetta è sufficiente per la notifica (non richiesta conferma diagnostica). Per TBC: scheda di notifica + invio alla ASL → contact tracing dei contatti stretti (test Mantoux/IGRA, eventualmente Rx torace), valutazione necessità isolamento respiratorio (forma polmonare bacillifera in fase contagiosa), gestione DOTS (Directly Observed Therapy Short-course) per garantire aderenza, registrazione regionale.

Reference: D.M. 15/12/1990 — Sistema Notifica Malattie Infettive Italia