Lichen Planus — Associazione HCV — Concorso SSM MCQ
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Correct answer: B — Lichen planus — corticosteroidi topici potenti come prima linea (clobetasolo); per forme estese o orali severe: corticosteroidi sistemici brevi cicli, retinoidi, fototerapia, immunosoppressori (azatioprina/MMF). Screening HCV (forte associazione)
Il lichen planus è dermatosi infiammatoria cronica autoimmune T-mediata, eziologia idiopatica con forte associazione con HCV (in Italia ~20% pazienti con LP hanno HCV cronico, screening obbligatorio). Le 6 P del lichen planus: Pruriginoso, Poligonale, Piatto (planare), Porpora-violaceo, Papulare, Polimorfo. Strie di Wickham: reticolato biancastro patognomonico sulla superficie. Sedi: superfici flessorie polsi, caviglie, regione lombosacrale. Forme cliniche: 1) Cutaneo classico; 2) Orale (40-60% pazienti — lesioni reticolari, atrofiche, erosive — rischio trasformazione SCC 0,5-2%); 3) Vulvovaginale-gengivale (sindrome PVS); 4) Ungueale (assottigliamento, pterigio); 5) Ipertrofico, anulare, lineare. Trattamento: 1) Corticosteroidi topici potenti (clobetasolo 0,05%) prima linea per forme limitate; 2) Iniezioni intralesionali triamcinolone per forme ipertrofiche; 3) Sistemici per forme estese: corticosteroidi orali brevi (prednisone 30-60 mg), retinoidi (acitretina), fototerapia PUVA/NB-UVB, ciclosporina, micofenolato, idrossiclorochina; 4) Lichen orale: corticosteroidi topici in adesivo orale, tacrolimus topico. Screening HCV obbligatorio.
Reference: SIDeMaST 2024 — Lichen Planus