Vitiligine Non-Segmentale — Concorso SSM MCQ
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Correct answer: A — Vitiligine non-segmentale generalizzata — corticosteroidi topici (forme limitate viso/collo) o inibitori calcineurina topici (tacrolimus) per zone sensibili; fototerapia NB-UVB per forme estese; counseling psicologico; screening tiroide e altre autoimmunità
La vitiligine è una malattia autoimmune cronica caratterizzata da distruzione dei melanociti, prevalenza ~1%, associata ad altre autoimmunità (tiroidite Hashimoto, Graves, vitiligo familiare, alopecia areata, anemia perniciosa, diabete tipo 1, Addison). Forme: 1) Non-segmentale (NSV, simmetrica, decorso progressivo, più comune) — generalizzata, acrofacciale, universale; 2) Segmentale (unilaterale, dermatoma, esordio infanzia/adolescenza, più stabile). Diagnosi clinica + luce di Wood (accentuazione depigmentazione). Trattamento: 1) Corticosteroidi topici classe potente (clobetasolo 0,05%) per 2-3 mesi su lesioni limitate del corpo; 2) Inibitori calcineurina topici (tacrolimus 0,1%, pimecrolimus) — preferiti per viso/aree sensibili senza atrofia cutanea; 3) Fototerapia NB-UVB (311 nm) 2-3 volte/settimana per forme estese >10% BSA, prima scelta per malattia attiva; 4) JAK inibitori topici (ruxolitinib crema — approvato EMA 2023) per ripigmentazione; 5) Trapianto melanocitario per forme stabili refrattarie. Screening: TSH, anti-TPO, glicemia. Counseling psicologico (impatto qualità vita).
Reference: SIDeMaST 2024 — Vitiligine