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Lesione Meniscale a Manico di Secchio — Concorso SSM MCQ

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ModerateOrtopedia e TraumatologiaLesione Meniscale a Manico di SecchioConcorso SSM

Un uomo di 35 anni dopo torsione del ginocchio destro durante calcio presenta blocco articolare in flessione, dolore mediale acuto, idrarto. Esame: McMurray positivo mediale (clic doloroso con flessione, extrarotazione e estensione del ginocchio). RM ginocchio: lesione "a manico di secchio" del corno posteriore del menisco mediale dislocata in intercondiloide. Quale è la gestione?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: BArtroscopia con sutura meniscale (preferibile in lesione del corno posteriore in zona vascolarizzata, paziente giovane) o meniscectomia parziale se non riparabile

La lesione meniscale a "manico di secchio" è lesione longitudinale che disloca il frammento centrale in intercondiloide, causando blocco articolare. Test di McMurray positivo, idrarto, dolore. RM diagnostica. Approccio: artroscopia con tentativo di sutura meniscale se lesione in zona vascolarizzata (zona rossa-rossa o rossa-bianca, periferica), specie in pazienti giovani — preserva funzione meniscale e previene artrosi precoce. Se non riparabile (zona avascolare o lesione complessa): meniscectomia parziale conservando il più possibile. Riabilitazione differente: scarico 4-6 settimane post-sutura, vs carico precoce post-meniscectomia. Lesioni meniscali croniche degenerative in adulti >50 anni: meglio gestione conservativa.

Reference: SIGASCOT 2023 — Lesioni Meniscali