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Sindrome Compartimentale Tibiale — Concorso SSM MCQ

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HardOrtopedia e TraumatologiaSindrome Compartimentale TibialeConcorso SSM

Un paziente sedato con frattura di tibia ha pressione diastolica 62 mmHg e pressione compartimentale persistente di 38 mmHg. La gamba e tesa. Quale interpretazione e condotta sono corrette?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: B — Delta pressure 24 mmHg: fasciotomia urgente dei compartimenti coinvolti

Explanation lettering: D = shown as A · E = shown as C · C = shown as D · A = shown as E

B is correct. La delta pressure e pressione diastolica meno pressione compartimentale: 62 - 38 = 24 mmHg. Un valore persistente entro 30 mmHg dalla diastolica, insieme al contesto clinico, supporta sindrome compartimentale e decompressione urgente. A calcola al contrario. C usa una soglia assoluta rigida che ignora la perfusione. D sbaglia il calcolo e rinvia un'emergenza. E e falso: proprio nel paziente non valutabile il monitoraggio pressorio e particolarmente utile. La semplice rimozione di costrizioni esterne non sostituisce la fasciotomia quando la diagnosi e stabilita.

Reference: European trauma guideline update for severe lower-extremity injuries: https://link.springer.com/article/10.1007/s00068-024-02662-0