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Echinococcosi Epatica — Concorso SSM MCQ

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ModerateMalattie InfettiveEchinococcosi EpaticaConcorso SSM

Un pastore di 50 anni proveniente dalla Sardegna presenta dolore al quadrante superiore destro, dimagramento. Ecografia addome: lesione cistica epatica di 8 cm con setti interni e "ciglio" della parete (figli di cisti). Sierologia echinococco positiva. Quale è la diagnosi e gestione iniziale?

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Correct answer: B — Echinococcosi epatica (Echinococcus granulosus) — terapia in base a stadio WHO-IWGE: PAIR o chirurgia + albendazolo perioperatorio

L'idatidosi (echinococcosi cistica) da E. granulosus è endemica nelle aree pastorali (Sardegna, Sicilia, Centro Italia). Ciclo: cane (definitivo), pecora (intermedio), uomo (intermedio accidentale). Diagnosi: ecografia (classificazione WHO-IWGE: CE1 attiva uniloculare, CE2 multiloculata con cisti figlie, CE3 transizione, CE4-5 inattiva), sierologia. Trattamento secondo stadio: CE1/CE3a piccole: PAIR (Puncture-Aspiration-Injection-Reaspiration con scolicida) + albendazolo prima e dopo. CE2/CE3b complicate: chirurgia (cistectomia/pericistectomia) + albendazolo. CE4/CE5 inattive: solo monitoraggio. Mai aspirare senza copertura albendazolo (rischio anafilassi e disseminazione).

Reference: WHO-IWGE 2023 — Echinococcosi