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Lyme — Eritema Migrans — Concorso SSM MCQ

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EasyMalattie InfettiveLyme — Eritema MigransConcorso SSM

Un escursionista in Italia centrale presenta dopo 10 giorni da puntura di zecca lesione cutanea anulare eritematosa di 15 cm, con bordi rilevati e centro chiaro. Quale è la diagnosi e terapia?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: D — Lyme borreliosi — eritema migrans — doxiciclina 100 mg x 2/die per 14-21 giorni (o amoxicillina in gravide e bambini)

L'eritema migrans è patognomonico di borreliosi di Lyme precoce localizzata, causata da Borrelia burgdorferi (B. afzelii, B. garinii in Europa) trasmessa da Ixodes ricinus. Lesione: anulare a bersaglio, espansione centrifuga, comparsa 3-30 giorni dopo morso. Diagnosi clinica (sierologia spesso negativa in fase precoce). Terapia: doxiciclina 100 mg x 2/die per 14-21 giorni (preferita perché copre anche Anaplasma); amoxicillina (gravide, bambini <8 anni); cefuroxima axetil. Forme tardive (artrite, neuroborreliosi, cardite) richiedono ceftriaxone EV. La rimozione precoce della zecca (<24 h) riduce molto il rischio.

Reference: ESCMID 2023 — Lyme