Tularemia — Streptomicina — Concorso SSM MCQ

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HardMalattie InfettiveTularemia — StreptomicinaConcorso SSM

Un cacciatore di 45 anni che ha maneggiato una lepre malata presenta febbre, ulcera cutanea con escara nera al sito di inoculo (mano), linfoadenopatia ascellare omolaterale dolente. Sierologia positiva per Francisella tularensis. Quale è la terapia di scelta?

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Correct answer: A — Streptomicina o gentamicina IM per 7-14 giorni

La tularemia (Francisella tularensis) è zoonosi trasmessa da contatto con conigli/lepri, morsi di zecca, inalazione, ingestione di acqua contaminata. Forme: ulcero-ghiandolare (più comune, escara + linfadenopatia), oculo-ghiandolare, oro-faringea, polmonare, tifoide. Terapia di scelta: aminoglicoside (streptomicina IM, o gentamicina EV) per 7-14 giorni; alternativa: doxiciclina o ciprofloxacina (per malattia lieve). Beta-lattamici e cefalosporine NON efficaci. F. tularensis è agente di guerra biologica di categoria A (CDC). Notifica obbligatoria. Alta contagiosità in laboratorio.

Reference: CDC 2023 — Tularemia