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Brucellosi — Doxiciclina + Rifampicina — Concorso SSM MCQ

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ModerateMalattie InfettiveBrucellosi — Doxiciclina + RifampicinaConcorso SSM

Un veterinario di 55 anni presenta febbre persistente, sudorazione notturna, artralgie. Anamnesi: contatto con bestiame, consumo di formaggi non pastorizzati. Sierologia agglutinazione Wright >1:160, emocoltura positiva per Brucella melitensis. Quale è la terapia di scelta nell'adulto non complicato?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: B — Doxiciclina 100 mg x 2/die per 6 settimane + rifampicina 600-900 mg/die per 6 settimane

La brucellosi è zoonosi, in Italia principalmente da B. melitensis (caprini, ovini), trasmessa da contatto diretto o consumo di latticini non pastorizzati. Quadro: febbre ondulante, sudorazioni notturne, artralgie, splenomegalia, complicanze (spondilite, endocardite, neurobrucellosi). Diagnosi: emocoltura, sierologia (Wright). Terapia di scelta nel caso non complicato: doxiciclina + rifampicina per 6 settimane (riduce ricadute). Alternative: doxiciclina + streptomicina (più efficace ma IM); cotrimossazolo nei bambini. Forme complicate (spondilite, endocardite, meningite): triplice terapia per 12 settimane. Notifica obbligatoria.

Reference: OMS 2006 / SIMIT 2023 — Brucellosi