Listeriosi in Gravidanza — Ampicillina — Concorso SSM MCQ

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ModerateMalattie InfettiveListeriosi in Gravidanza — AmpicillinaConcorso SSM

Una donna di 32 anni in 22ª settimana di gravidanza presenta febbre, mialgie, gastroenterite. Emocoltura positiva per Listeria monocytogenes. Quale è la terapia di scelta?

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Correct answer: D — Ampicillina ad alte dosi (6-12 g/die EV) per 3 settimane

Explanation lettering: B = shown as A · D = shown as B · A = shown as C · C = shown as D

La listeriosi in gravidanza è infezione potenzialmente devastante (aborto, parto pretermine, sepsi neonatale, meningite neonatale). L. monocytogenes è bacillo Gram+ intracellulare (alimenti contaminati: latticini non pastorizzati, carni pronte, verdure crude). Le donne in gravidanza hanno ~17 volte rischio aumentato. Terapia di scelta: ampicillina ad alte dosi EV per 3 settimane; aggiunta di gentamicina se severa (sinergia, ma in gravidanza valutare nefro/ototossicità materna e fetale). L. monocytogenes è naturalmente resistente alle cefalosporine (B). In allergia alla penicillina: cotrimossazolo (controindicato nel terzo trimestre). Prevenzione: evitare alimenti a rischio in gravidanza.

Reference: ACOG 2023 — Listeriosi in Gravidanza