Polmonite da Ipersensibilità — Polmone del Contadino — Concorso SSM MCQ
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Correct answer: E — Polmonite da ipersensibilità (alveolite allergica estrinseca) — polmone del contadino
La polmonite da ipersensibilità (HP) — alveolite allergica estrinseca — è reazione immune (mediata da immunocomplessi e cellule T) all'inalazione di antigeni organici. Polmone del contadino: actinomiceti termofili (Saccharopolyspora rectivirgula) in fieno ammuffito. Altri: polmone dell'allevatore di uccelli, di chi maneggia funghi, formaggio, ecc. Forma acuta: 4-8 ore post-esposizione, sintomi sistemici. Cronica: fibrosi. TC HR: noduli centrolobulari, vetro smerigliato, mosaico (intrappolamento d'aria). BAL: linfocitosi >40% con rapporto CD4/CD8 spesso ridotto. Trattamento: rimozione esposizione (essenziale), corticosteroidi nei casi severi/cronici. Diagnosi differenziale con sarcoidosi (CD4/CD8 elevato).
Reference: ERS/ATS 2020 — Polmonite da Ipersensibilità